Dedo em Garra e Dedo em Martelo: tratamento em Belo Horizonte por técnica minimamente invasiva

Dedo em garra e dedo em martelo são deformidades dos dedos menores do pé, em que uma ou mais articulações ficam dobradas e o dedo se curva como uma garra. O atrito com o calçado forma calos dolorosos e, nos casos avançados, o dedo perde a capacidade de esticar. O Dr. Eduardo Cembranelli, ortopedista especialista em pé e tornozelo em Belo Horizonte, corrige a deformidade por técnica minimamente invasiva, com incisões de milímetros.

O que são dedo em garra e dedo em martelo?

Cada dedo menor do pé tem três articulações, mantidas retas pelo equilíbrio entre os tendões que dobram e os que esticam. Quando esse equilíbrio se perde, as articulações cedem em flexão. No dedo em martelo, a articulação do meio dobra e a ponta aponta para baixo. No dedo em garra, a base do dedo se levanta e as duas articulações seguintes dobram, como uma garra. Os dois padrões costumam coexistir e têm o mesmo tratamento.

No início a deformidade é flexível: o dedo ainda pode ser esticado com a mão. Com o tempo, as articulações endurecem e a deformidade se torna rígida, o que muda a técnica de correção.

Sintomas

• Dedo curvado com a articulação saliente no dorso, que roça na parte de cima do calçado;
• Calos dolorosos no dorso do dedo, na ponta ou entre os dedos;
• Dor na planta do pé embaixo da base do dedo, pela sobrecarga (metatarsalgia);
• Dificuldade para usar calçados fechados e feridas por atrito, com risco maior em diabéticos;
• Nos casos avançados, dedo que cavalga o vizinho ou fica preso em posição fixa.

Causas e fatores de risco

A causa mais comum é o desequilíbrio criado pelo joanete, que empurra o segundo dedo e o obriga a se levantar. Calçados curtos, apertados ou de salto alto mantêm os dedos dobrados por horas e aceleram o processo. Pé cavo, doenças neurológicas, diabetes com neuropatia e artrite reumatoide também alteram a força dos tendões e provocam garras, muitas vezes em vários dedos ao mesmo tempo.

Diagnóstico

Na consulta, o Dr. Eduardo Cembranelli verifica se a deformidade é flexível ou rígida, localiza os calos e as áreas de sobrecarga e avalia o dedão, o arco do pé e a sensibilidade. A radiografia com carga mostra o alinhamento das articulações e a presença de luxação da base do dedo, que orienta a técnica. Em pacientes diabéticos, a avaliação da circulação e da sensibilidade é parte obrigatória do planejamento.

Tratamento do dedo em garra em Belo Horizonte

Tratamento clínico

Nas deformidades flexíveis e pouco dolorosas, calçados de caixa alta e larga, protetores de silicone sobre os calos, alongamento dos dedos e fortalecimento da musculatura do pé controlam os sintomas. O tratamento clínico não corrige a deformidade, mas evita feridas e adia a cirurgia.

Cirurgia minimamente invasiva

Quando o calo dói apesar das medidas ou a deformidade progride, a correção é cirúrgica. Pela técnica minimamente invasiva, o Dr. Eduardo Cembranelli realiza a liberação dos tendões e os pequenos cortes ósseos necessários por incisões de 2 mm a 3 mm, com controle radiográfico durante o procedimento e, na maior parte dos casos, sem parafusos ou fios aparentes. O resultado é um dedo reto, com cicatrizes quase imperceptíveis, menos dor e apoio do pé no mesmo dia.

Cirurgia aberta

Nas deformidades rígidas de longa data, com luxação da base do dedo ou em cirurgias de revisão, pode ser necessário fixar a articulação do dedo em posição reta (artrodese) por via aberta. A escolha é feita conforme cada dedo, e as duas técnicas podem ser combinadas no mesmo pé.

Recuperação

Após a cirurgia minimamente invasiva, o paciente apoia o pé com sandália pós-operatória por três a quatro semanas, e um curativo específico mantém o dedo alinhado durante a cicatrização. O retorno ao calçado comum ocorre em cerca de quatro a seis semanas e ao esporte em dois a três meses. O inchaço do dedo pode persistir por alguns meses e desaparece progressivamente.

Quando procurar o especialista

Procure avaliação se o calo no dedo dói ou sangra, se o dedo já não estica com a mão ou se há diabetes, situação em que uma ferida por atrito pode evoluir para infecção. O perfil do Dr. Eduardo Cembranelli detalha sua formação em cirurgia minimamente invasiva do pé e os locais de atendimento em Belo Horizonte.

Perguntas frequentes sobre dedo em garra